Konfirmasi Pembayaran Merchandise

Data Order

Invoice*

Tanggal Pemesanan

Nama Pemesan

Full Address

Data Pembayaran

Tanggal Transfer*

Bank*

Account Name*

Account Number*

Jumlah Transfer*

Pilih opsi ini jika jumlah transfer berbeda dengan jumlah tagihan

Alasan Transfer Berbeda

Upload Bukti Transfer*